Siegurd - Bushcraft & Survival

Workshops/Cursussen/Reizen

Persoongegevens - Hoofdboeker

Voornaam *

Achternaam *

Adres *

Postcode *

Plaats *

Geboortedatum *

E-mail *

Telefoon privé *

Telefoon mobiel

Persoonsgegevens - evt. 2de persoon

Voornaam

Achternaam

Adres (indien afwijkend)

Postcode

Plaats

Geboortedatum

E-mail

Mijn gegevens mogen zichtbaar zijn op de deelnemerslijst

Ja

Nee

Cursusinformatie

Maak hier je keuze uit onze cursussen

Opmerkingen

Waar kent u ons van

Evt. actiecode

Evt. cadeaubonnummer

Ik wil graag de nieuwsbrief ontvangen (8 keer per jaar)

Ja

Nee

Algemene Voorwaarden

Ik heb de algemene voorwaarden gelezen en ga akkoord

Schermlezers moeten dit veld leeg laten

Velden gemarkeerd met een sterretje (*) zijn verplicht.